Nakhon Phanom University Journal
ถอยกลับ
บทบาทพยาบาลกับการจัดการรายกรณีผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้า |
|
ปัญหาแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ และพบบ่อยในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ทำให้หลอดเลือดส่วนปลาย และเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม เกิดอาการชาบริเวณปลายเท้า การรับรู้ความรู้สึกลดลง ส่งผลให้ผู้ป่วยเบาหวานมีโอกาสเกิดแผลที่เท้าได้ง่ายกว่าคนปกติ จากรายงานขององค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าในปี ค.ศ. 2025 จะมีผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 90 ล้านคนทั่วโลกเกิดภาวะระบบปลายประสาทเสื่อมจากเบาหวาน (Diabetic Peripheral Neuropathy) โดยพบว่าร้อยละ 50 ของผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้าเกิดการติดเชื้อของแผล ซึ่งเป็นสาเหตุของการถูกตัดขาสูงถึงร้อยละ 84 ซึ่งอัตราการตัดขาที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากพฤติกรรมการดูแลเท้าที่ไม่เหมาะสม ดังนั้นแล้วเป้าหมายสำคัญของการดูแลและป้องกันการเกิดแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน คือ การช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานมีพฤติกรรมการดูแลเท้าที่เหมาะสม อย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ โดยอาศัยการดูแลร่วมกันของทีมสหวิชาชีพ (Multidisciplinary Team) ตามแนวคิดการจัดการรายกรณี (Case Management) ซึ่งพยาบาลผู้จัดการรายกรณีมีบทบาทสำคัญในการเป็นผู้จัดการ (Manager) บทบาทเป็นผู้ปฏิบัติงานทางคลินิก (Clinician) บทบาทในการเป็นผู้พิทักษ์สิทธิ์ (Advocator) และบทบาทการตัดสินใจเชิงจริยธรรม (Ethical and Legal Responsibility) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการดูแลที่มีประสิทธิภาพและมีมาตรฐาน ลดความเสี่ยงของการถูกตัดขาตามมา |
|
The problem of foot ulcers in diabetic patients is major complications and is common in diabetic patients who cannot control their blood sugar levels. This causes vascular endothelial degeneration, and degeneration of peripheral neuropathies resulting in numbness of foot and toes, and also decreases perception. As a result, diabetic patients have an increased risk of foot ulcers. According to the World Health Organization (WHO), it is predicted that by 2025, about 90 million people worldwide will have diabetic peripheral neuropathy. It was found that 50% of diabetic patients with foot ulcers had an infection of the wound. This causes 84 percent of foot amputation. This increase in foot amputation is mainly due to inappropriate foot care behavior. So, to achieve the important goal of care and prevention of foot ulcers in diabetic patients is to help diabetics to have foot care behavior appropriately, continuously and efficiently by the common care of multidisciplinary team based on the case management concept. Case manager nurses play important roles by being managers, clinicians, advocators and decision-makers of ethical and legal responsibilities to provide efficient and standard care to diabetic patients. This will reduce the risk of diabetic foot amputation. |
| Download Full Paper: |
ละอองดาว คำชาตา เนาวรัตน์ เสนาไชย และ สุขมาพร พึ่งผาสุก